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生活美滿

整體來說,藥物和認知—行爲治療法都有相當不錯的效第十章創傷後壓力失常症 二一三果,値得投入更多的心力去研究,但是除了對強暴受害者用的新的辦公桌認知—行爲治療法之外,其他治療法的成效並不很大:有一些徵狀是減輕了 ,但是許多人半途而廢,不再參加治療。在我們討論的所有行爲失常症中,是最難被任何治療法減輕徵狀的一種。我認爲發展出有效減輕徵狀的新療法是目前最迫切需要做的一件事。
第篇改變飲食作樂習慣你的性生活美滿嗎?你喜歡品嘗美食與鑑赏好 酒嗎?在追求飲食作樂的過程中,大多數人都 能適度地享受感官性慾上的滿足,但有些人則 出現無可自拔的困擾。許多時候因著社會錯^ 的認知,造成人們對自我的厭惡與無助,惟有 更渾入認識自我,重建正確的飲食作樂習慣, 才能擁有合宜的生活方式。 本篇揮討了性、節食、酗酒的議題,藉由科學 實驗讒據,我們得知性別認同、性別取向、肥 胖有其很強的生物根據,因此極難改變;酗酒 也是強有力的生活方式而不容易改變;而性偏 好、性別角色可有程度的改變,性功能障礙則 能完全治癒。在了解問題的深度後,你就能把 金錢和精力用在可改變的問題上。
「深度」這個概念籠罩著我們的性生活,影響可改變性。性別認同和性別取向是非常的漯,幾乎不能改變。性偏好與性別角色是在中間層,可以改變一點點。性功能障礙是浮現出來問題,只要治療得法,它是可以改變的。
我們的性慾生活有五個層級,每一層都源自它下面的一層。最核心的一層是性別認同。你覺得自己是男人還是女人?是男孩還是女孩?性別認同幾乎總是跟我們身上的性器官一致相符:假如我們有陰莖,我們會覺得自己是男性,,假如我們有陰道,那麼我們會覺得自己是女性。但是從極少見的性別認同和性器官解離的例子中,科學家知道性別認同是單獨個別存在的。有些男人(我們稱他為男人,因為他們有陰藍,而且有XV染色
體)深信自己是女人卻被禁錮在男人的團體制服中;也有一些女人〈她有陰道以及XX染色體)覺得自己是男人卻被禁錮到女人的軀殼中,這兩種人叫做跨性人。從他們身上我們可以了解所謂正常的性別認同最深一層究竟是什麼意思。
在我們性別認同之上是第一 一層的性別取向。你喜歡男人還是女人?你是同性戀者還是異性戀者?還是雙性戀者?要回答這個問題,我們不需要探討過去性交的歷史,而是
要看誰是你的性幻想對象。假如你只有在想到異性時才會性衝動,你就是純粹的異性戀者。假如你只有對同性才有性衝動的話,你則是純粹的同性戀者。但是假如對兩種性別的幻想都會使你手淫的話,你就是雙性戀者。
第三層是性偏好。身體的哪一個部位或是什麼樣的情境會使你性衝動?什麼樣的場景會使你手淫?在你達到性高潮時,你心中在想什麼?對大多數男人而言,最容易引起他性衝動的是女人的臉、乳房、屁股和小腿。對大多數的女人而言,最喜歡男人身體的部位是胸膛、肩膀、手臂、屁股和臉。愛撫異性、跳舞、看到對方裸體、親密的談話、昏暗的燈光、柔和的巴里島音樂都可以引發性衝動。
但並非每一個人都是如此。有些人喜歡特異的身體部位和情境.,有人喜歡腳、頭髮、耳朵、肚臍;偷窺、燈光閃爍、被虐待的痛苦等等。更奇怪的是,有人會對動物、孩子、小便,甚至對被截肢者剩下的殘肢感到興奮。最稀奇的是竟有人安排自己死亡的情慾謀殺。

改變角色

假如上述這些情境會使你性衝動的話,先不要去管使你性衝動的東西有多不尋常,先問你自己一個問題:「這個使我興奮的東西是否已經妨礙了我和對方翻譯公司的形成?」假如內褲或肉體的痛苦比你的性伴侶更重要時,你就已超越了正常的警戒線了 。
第四層是性別角色。你的所作所爲是否與大多數的男人或是女人一樣?大部分認爲
自己是男性的人會採取男性的角色,大部分的女性會採取女性的角色。但是我們知道性別角色是可以被分離獨立出來的,因爲有很多性別認同和角色分離的例子。例如有些女人是大卡車司機,她們強悍、有侵略性、喜歡作主控者.,也有男人去當護士 ,他們很溫柔、有愛心、會照顧別人。
「性別角色」這個名詞讓角色聽起來很武斷,好像只是一套戲服,你可以用意志力脫去它或在更恰當的時機用另一個去取代它。從這個觀點看來,性別角色不過是個流行.,有男子氣概的男人和小鳥依人的女人正好成爲美國人的典型而已。我們也可以藉由改變扶養方式或其他意志力的方式來改變角色的社會化。我們接著會檢視一下它是否眞是如此或者只是一個理想的企盼。
最外面一層是性表現,當你在一個適當的性慾情境與一個適當的對象發生性關係時,你的表現是否恰當。正常的表現會有勃起和高潮。你在這方面有困擾嗎?性冷感和性無能是最常見的問題,就像早洩《男性)和無法達到性高潮〈女性)是很普遍的情形一樣。
我把你的性慾生活分爲五個層次,主要是爲了回答什麼可以改變以及多容易改變的問題。越深層的innisfree問題越不能改變(這是第十五章要談的理論〉。我的性理論認爲跨性人的問題是出在性別認同的層次,這是不可能改變的:性別取向也很難改變.,性偏好一且定型了 ,也很難改變它,但是不是不可能,性別角色則可以被改變,但並非像女性主義者以爲的那麼容易或是反對女性主義者以爲的那麼困難;矯正性表現很痛苦,但是因爲它是在最表層,所以被改變的希望是很大的。
性別認同和跨性,你是誰?變性在生物學上是很正常的。一個男性的跨性人,他的陰莖可以勃起,他有XV染色體,臉上有鬍子,身上有毛,聲音低沈,血液中男性荷爾蒙很多。一個女性的跨性人,她有陰道和會排卵的卵巢,有XX染色體,有乳房以及所有女性的特徵。他們在生理上與一般的男性或女性是無區別的,但是在心理上卻是絕對不相同的。以不正常的三項標準,無理性、受苦和不適應跨性人都是居首位。他們認爲自己是被禁錮到異性身體裡的人,他們很痛苦、沮喪、有自殺和自虐的傾向,有人甚至割除自己的性器官。他們幾乎都不結婚,也沒有孩子。
他們從小就認爲自己的性別是錯誤的,一輩子沒希望了 。心理治療的每一種方法都曾應用到跨性人身上,但是幾乎都沒有任何的天然酵素效用。到目前爲止,只有一個成功的案例,你就曉得要改變它是多麼的不容易。

母親和姐姐

约翰生於一九五二年,他一直認爲自己是個女性。他是家中最小的孩子,他站在像
男孩般粗野的姐姐旁邊就越發顯得瘦弱。他在四歲時就開始塗抹脂粉,打扮自己,當他
姐姐開始入學時,他高興極了 ,因爲他可以偷穿姐姐許多的新衣服。〔跨性人總是穿著異性的衣服,他們只因這個專有的magnesium die casting特質,而被冠上「有異性裝扮怪癖者」之名。一個有男扮女裝怪癖的男性穿著女性的衣服主要是想引起性慾,但是男性跨性人穿著女性的衣服是因爲他認爲自己本来就是女人。約翰很羨慕他的母親和姐姐,非常厭惡他自己是男性。他在學校的表現非常差。他孤獨又寂寞,他用烹飪和做家事來打發時間。當他在靑少年期間,他讀到約翰霍普金斯大學對於變性研究的一些新發現。他在服用女性荷爾蒙以後,第一次感到内心的平静,他也很高興他的陰莖不再勃起。他到炸雞店找到一份工作,開始存變性手術的費用。一直到這個時候他才被精神科醫生正式診斷爲「跨性人」。
他把名字改爲茱蒂,開始過女人的生活,並準備接受變性手術。因爲服用女性荷爾
蒙的關係,他可以穿比基尼泳裝去海灘而不會遭人異樣眼光。但是正當他要去動手術時,他失蹤了 。
過了好幾個月之後,他又重新出現在炸雞店裡,但是這回不是以茱蒂的名字出現而
是以約翰的名字。當他去看精神科醫生時,他穿著三件式的西装,剪了短髪,指甲也修
短了 ,舉止很男性化。他很熱切的告訴醫生下面的tonymoly故事:在他去醫院動手術的路上,他停下來去看了 一位信仰基督教基本教義派的醫生(約翰自己是浸信會的信徒,但是對信教不虔誠),因爲他答應了炸雞店的老闆他一定會去。那個醫生對約翰説,他可以使约翰變成一個女人,但是約翰最主要的問題並非是男或是女,而在於他被魔鬼佔據的靈魂。這個醫生施了三個小時的驅魔禱告、勸誡和詛咒作法。约翰昏死過去幾次,當他醒來時,醫生説他已經趕走了 二十二個魔鬼邪靈,而約翰不再幻想他是女人了 ,平生第一次他不再感到自己是女性。這個醫生和他的教友很嚴密的追蹤他長達二年半之久,在這期間,他在生理上和心理上一直都是男性。他在工作上表現良好,還升了官,最近要跟一位女子結婚了 。
口變性心理治療法幾乎不能改變性別認同,惟一可以做的事便是改變身體外貌來配合心理的認同,這也是爲什麼會發展出變性手術的原因。這些手術以前是報紙的大新聞,現在已經變成例行臭氧殺菌公事了 。有上萬人都動過這種手術。一旦病人說服醫生他是眞的無法改變他的性別認同,一個漫長的改變身體外表的歷程就開始了。在較常見的男變女病歷中,這個人先試著過幾個月的女性生活,改變他的名字、裝扮和舉止,使他更具女性化。

心理問題

這時開始使用荷爾蒙的治療,他的乳房隆起,聲音變細,臉上的鬍鬚不見了 。經過這些過程後才動變性手術,把睪丸拿掉,陰莖切除,但皮膚要留著做一個新的陰道,使他可以性交並達到高潮。在女變男的關鍵字行銷過程中,荷爾蒙和多次手術都是必要的(要先切除乳房、再重建一個陰藍),這得花好幾年的時光。這個人工陰莖無法自然勃起,必須要用人工的方式來替代以進行性交。
一個長期追蹤這些變性手術病人的研究顯示,雖然這些手術都不盡理想,但是這數百名變性人都寧可一試。大部分人都比手術前快樂,而且新生活也適應得很好,他們結交男女朋友、性交、結婚。他們甚至擁有孩子當然是領養的,因爲手術不可能變動內在的器官。但是手術不成功的人則有嚴重的心理問題。
口性別認同的緣起在整個疾病分類學中,變性是一種最深層的失常症,沒有任何一個心理問題是如此的束手無東西干擾了性別認同的階段,但是沒有干擾到器官發展的階段。對的跨性人來說,男性化的心理歷程沒有發生,但是性器官男性化的歷程卻正常地完成了 。對7矹的跨性人來說,不該出現的男性化心理歷程出現了 ,但是性器官仍然正常地朝女性化發展,於是悲劇就形成了 。
另外有兩個情況跟上述的跨性有非常相似之處,我們對它們的成因也較了解:一個是腎上腺徵候群,另一個是雄激素不敏感徵候群。這兩個徵狀可以讓我們了解「跨性」邑的本質。腎上腺徵候群對胚胎的XX染色體有嚴重的影響.,它使胚胎浸泡在男性荷爾蒙中。所以她的內在器官是女性的(因為這些器官在荷爾蒙浸泡之前就已分化完成了),但是她也有陰莖和陰囊,只不過這個看起來像陰莖和陰囊的東西其實是陰唇的變形物,這個陰囊中並沒有睪丸。許多八的孩子被當作男孩子來扶養。因爲荷爾蒙繼續不斷的在分泌,所以靑春期時他們的聲音低沈、鬍子、體毛都會出現,他們的成長過程跟正常的男孩子一樣,會追求女孩子,也會結婚,並成爲一個好丈夫、好父親(不過孩子是領養的或人工授精來的)。他們完全沒有雙性的性幻想或性行爲。相反的,如果動手術切除八孩子的陰莖、陰囊,以扶養女孩子的方式扶養時,麻煩就出現了:她感覺自己是男的,動作也男性化.,通常會有雙性的性幻想和性行爲。
在我的理論中,八的孩子其實就是的表現,兩者非常相似,都是XX染色體的胚胎策。我們不知道如何改變心理以符合身體,因此只好改變身體去符合心理。這個失常症的深度反映出性別認同是「性」最核心的一層,很可能也是人格最核心的一層。爲什麼性別認同如此深埋於底下?我想超越這些論文翻譯數據並提出一個性別認同來源的理論。我的看法是性別認同不論是正常人或跨性人都來自懷孕第一 一個月到第四個月時一個不爲人知的荷爾蒙作用。

自然的實驗

我們先從胚胎性別如何決定談起。一開始這個胚胎是兩種性器官都存在的,他可以變成男的,也可以變成女的。假如在此階段沒有胚胎睪丸所分泌出來的一 一種男性荷爾蒙,他的男性器官就萎縮,女性器官就長大,於是外顯的雌性器官就出現了。這些都在懷孕的第一期(即懷孕三個月內)終了時完成。
我認爲在這個時期所分泌的男性荷爾蒙對心理有決定性的seo效力。它造成男性的性別認同(如果沒有它的話,就是女性的性別效同),同時也指導著性器官的發育,但這跟心理發展是不同的歷程。這個理論認爲性別認同是在胚胎期就已存在了 。你沒有辦法去問一個胚胎它覺得自己像男性還是像女性,所以這個理論不容易被驗證。但是有四種「大自然的實驗」都支持我的理論,顯示出性別認同是與性器官分離的。
你在前面已經知道一 一個了:皿的跨性人以及7皿的跨性人。在這個理論中,一個不知名的但是心理上傾向男性化。但跨性人缺少的是外部器官的男性化,所以她變成一個有陰道的男子,被人視爲女人,從小以女孩子的敎養方式養大,所以她的生活很痛苦。在靑春期以後,事情會變得更糟,因爲她的乳房開始發育,月經開始出現。的孩子就幸運多了 ,他的外表有陰莖和陰囊,所以被當作男孩子扶養,正好和他的心理狀態一致。每個人都以爲他是男的,因爲他的聲音低沈、鬍鬚長出來,一出生又帶有陰楚,而他自己也同樣認爲他是男的。
這個六和跨性人兩者之間的差別只在一個翻譯社階段,即胚胎時期心理的男性化。對跨性人而言,其餘所有的發展都是正常的,使她深鎖在染色體的性別中,而非心理的性別認同。對的人來說,所有的階段都錯了 ,每一個發展都沒有依照染色體的指示,反而依著他心理的性別認同,這使他因禍得福,比的跨性人幸運多了 。
另一個失常症是八 ,就是雄激素不敏感徵候群。有此症的患者,他的染色體是XV ,但
是對男性荷爾蒙不敏感,所以八的人生下來就有男性的內在器官(因為這些器官是在男性荷爾蒙大量分泌之前就分化完成了),他也有女性的陰道,但是沒有子宮和卵巢。的人被當作女孩子來扶養,他們也覺得自己是女性,會接受男性的追求,與男性發生正常的性關係。在我的理論中,他們的心理並沒有男性化,很幸運的是,他們的外觀也沒有男性化。就如八的病人一樣,他們受到上天的眷顧田靑春期來臨時,他們受到體內隱藏睪丸所分泌出正常份量雌性荷爾蒙(男性體內也有雄性荷爾蒙)的影響,所以乳房會發育,使得他們外表看起來更像女性。
八的人是變性者的表親。他們都有XV染色體,都有男性的內在器官,他們是在懷孕的頭一期結束前在心理上轉變爲女性。但是跨性人的下一個階段是正常的,他們外在的性器官長成男性的性器官。所以,雖然他在心理上是女的,但是他有一個正常功能的男性陰莖,他就被當作男孩子來扶養。他活得很不快樂,可能一直要到他動手術割除陰莖後才會好轉。他的八表親在心理上也是女性,但是很幸運的,生下來時有個假陰道,所以被當作女孩子來扶養。她的生活就沒有die casting問題,別人都把她當作女孩子,因爲有陰道和後來的乳房,而她也認爲自己是女性。

墜入情網

在這裡,八和跨性人的差別也只在一個階段的不正常而已。跨性人其他的階段都很
正常,是依照染色體的指令去發展,而不是依照性別的認同cad去發展。對八的人來說,所有的階段都不正常,都沒有依照染色體的指令去發展,反而依照他心理上的性別認同去發展了 。
我的理論認爲不論正常或不正常性別認同是非常的深層,因爲它的根源是來自胚胎
發展第一期時荷爾蒙最基礎的分泌過程。胚胎荷爾蒙並不是影響性別認同的惟一因素,敎養的方式、靑春期的荷爾蒙、性器官,以及被人取笑的多寡都會對性別認同造成影響。但是這些後來的影響最多只能增強或干擾我們在出生前就已經有的核心認同而已。
性別取向,你愛男人還是女人?性學者用「對象選擇」來表示我們爲什麼會喜歡我們所喜歡的對象。同性戀團體說我們根本沒有選擇的餘地,我認爲眞理是在兩者之間,不過比較傾向同性戀者的說法。所以我把這一層次稱作性別取向,而不採用性學上所用的對象選擇。性別取向蘇美島基本上只有同性和異性。
一個人什麼時候變成同性戀者或異性戀者?怎麼發生的? 一且性活躍之後,他還能改變心意嗎?口純粹的同性戀我們必須要區分出純粹的同性戀者和雙性戀者(他自己可以選擇是否要成為同性慂者)的差別。大多數與其他男孩有性關係的男人是雙性戀者。大約有一五的美國男人說他們與男人和女人性交都可以達到性高潮,但是現在因爲愛滋病的關係,這個數字應該會下降些。大部分的同性戀者是純粹的同性戀而不是雙性戀。他們大約是男性中一到五冗左右的人。他們表示從他們有記憶起就只對男性有興趣,他們性幻想的對象只有男性。他們跟男人墜入情網。他們手淫或夢遺時,對象總是男人。這種純粹的同性戀者和純粹的異性戀者都是根深柢固、不可動搖的。
性別取向甚至跟大腦的結構也有關係。在一篇廣爲人知、技術嚴謹的研究中,西蒙.李維目檢驗剛過世的男同性戀者、男異性戀者以及女異性戀者的大腦。這些人都死於愛滋病。他將遺體解剖集中在比較前下視丘中核的不同,因爲這是掌管男性性行爲的部位,一般來說,男性這裡的組織比女性厚。他發現男異性戀者的神經細胞組織比男同性戀者多了一 一倍,而男同性戀者的厚度跟女性差不多。老鼠的性行爲也是由這個區域所控制;對一個同性戀的老鼠來說,這個區域是在老鼠出生前就已發展完成了 。
所以我們可以推測說,純粹的男同性戀者是弱勢的跨性人,跨性人又是弱勢的八者。根據這個理論,有染色體的人他的性器官、性別認同和性別取向可能各有不同的男性化過程,所以有三層荷爾蒙失常的個別台胞證機會可以發生。它很可能是三種不同的荷爾蒙,也可能是一種荷爾蒙多寡的問題。所以,如果荷爾蒙完全錯誤的話,這個嬰兒就是有男性染色體、女性外在生殖器、女性性別認同、喜歡男性的性取向的八患者。假

異卵雙生

如男性荷爾蒙極端的不足,那麼這個嬰兒有泰國男性的染色體、男性的性器官、他的性取向是偏向男人、他的性別認同是女性,他就是矹的跨性人。假如只是男性荷爾蒙有些不足,一個有男性染色體的嬰兒,他有男性的性器官、男性的認同、他的性取向是偏向男性,這就是純粹的男同性戀者。
從這裡看來,荷爾蒙的多寡(原因至今未明)是發生在懷孕的時候:一個有乂了染色體的男性是不充份地男性化。他的男性化是足夠的,足以讓他有男性的認同及男性的性器官。他的性取向沒有偏向女性主要是因爲:荷爾蒙的不足阻止了他的前下視丘中核的生長。有一點很重要的就是,同卵雙生子同性戀的一致性比異卵雙生子高,而異卵雙生子又比一般的兄弟高。在五十六對同卵雙生子中,如果一個是同性戀者而另一個也是的比例高達五一 ,而異卵雙生子只有二二 ,非雙胞胎的兄弟則只有九。這中間的差距顯示同性戀有基因上的成因。但是非雙胞胎的兄弟與異卵雙生子的兄弟有五〇^的基因是一樣的,只是異卵雙生子共享一個相同的子宮環境,因此他們比一般的兄弟同質性更高,這顯示胚胎期的荷爾蒙是同性戀另一個的原因。不管怎樣,他們的前下視丘中核部分也一致地萎縮了 。
我實在很想把這個理論也應用到女同性戀者身上,但是目前的研究不足以讓我這樣假設。不過女同性戀者很有可能是男同性戀者的鏡影。有一個autocad硏究顯示,在一百多個同卵雙生子中,一個是女同性戀者而另一個也是的比例爲五一冗,但是異卵雙生子卻只有一〇。目前沒有任何證據顯示女同性戀者的前下視丘比非同性戀者來得大。沒有人去檢驗它的原因是,因爲女同性戀者死於愛滋病的人數比較少,甚至在老鼠身上也是公鼠比母鼠的證據顯著。此外,我也沒有看到任何有關用治療法改變女同性戀者性取向的成果報吿。
同性戀與治療我們可以改變純粹的男同性戀者嗎?許多同性戀者都安於現狀,並不願意改變。相反的,假如一個人不喜歡他的同性戀傾向,他會來求醫,非常渴望改變他的性取向,這種人被稱爲自我不足。他希望有孩子,他不能忍受別人異樣的眼光,他也很討厭同性戀圈中雜交的情況。一十五年前,行爲治療派的人盡全力去治療這些自我不足的人,不管臨床上已經有報吿顯示心理治療對同性戀者無效。
他們先在銀幕上呈現一個有挑逗性的裸男圖片,然後給予一段長時間很痛的電擊。當電擊停止時,一個美貌、有吸引力的女人出現在銀幕上。治療師是希望病人把跟男性性交很痛苦、跟女性性交會解除痛苦兩者做聯結。
「太天眞了 ,」你可能會這樣想。事實上,它還眞的有效。大約有五〇冗的男人經過治療後失去了對男人的興趣,並開始跟女人發生性關係。這使得治療圈中的人大爲興奮,熱中於改變同性戀者的性取向,但是仔細檢驗制服訂做結果時,發現效果並不是表面上看起來的那樣。當一個人是雙性戀〈即他有時候也會對女性有性幻想)時,治療通常是有效的;但是當一個人是純粹的同性戀者時,治療是無用的。

改變的歷程

絕對的同性戀者和絕對的異性戀者是同樣的根深柢固,治療是無法改變的,而且一輩子只對一種性別有性幻想。前下視丘的萎縮,同卵雙生子之間的高一致性,還有胚胎的發展過程,這些都指向一個沒有彈性、不易改變的商務中心歷程。不過,同性戀還沒有像跨性那樣的深層且不可變更。的人幾乎從不結婚,也沒有自己的孩子;同性戀的人有的時候會結婚,並且有自己的小孩,他們在與配偶性交時,幻想著對方是同性的人〈就像關在監獄裡的異性戀者,他們要發洩性慾時,只能採用同性想的方式。因此,對絕對的同性戀者而言,還是有一些可操弄的彈性在裡面,他們可以選擇和誰性交,他們卻不能選擇想要和誰性交。
性偏好:乳房、臀部和雙性戀者你還記得第一次看到端上餐桌的生蠔而別人叫你吃的情景嗎?「什麼?要把那個噁心的東西放進我的嘴裡嗎?」你可能在心中暗暗叫苦,但是當你被逼著吃下第一 口後,你會發現生蠔其實是很美味的。吃生蠔就和人類的許多行爲一樣,表面的厭惡使得你不敢去嘗試它,直到社會壓力、好奇心或不認輸的心理,才使你第一次去嘗試。一旦吃了第一 口 ,所有別人的讚美都得到驗證,你從此就變成生蠔的愛好者。
這個現象叫做抑制包裝 ,它並不限於越南新娘仲介而已。現在有一 一種大白鼠一種是看到小老鼠就會馬上捕殺牠,另一種是不理小老鼠甚至自己先跑開。這兩種類型各佔五〇。但是硏究者可以使一隻原本不殺小老鼠的大白鼠去吃小老鼠只要餓牠幾天,再把小老鼠放在牠面前,牠就會因爲飢餓而捕殺小老鼠。一旦這隻原本不殺小老鼠的大白鼠開了殺戒後,牠就變成習慣性的殺手了 ,只要再看到小老鼠,不管牠餓不餓,牠都會撲上去殺死牠。
現在請回憶你小時候第一次聽到性交或口交的情境。「怎麼有這麼噁心的事?」你可能會這樣想。「我的父母不會做這種事,我以後也絕對不會。」但是當靑春期荷爾蒙開始氾濫,或是你的同儕壓力,或是出於好奇心、反抗心、不服輸的心態等等,你發現自己也在做這檔事了 。做了一次以後,你會發現原來每個人都在做這檔事是有點道理的,然後你就開始想念它了 。大部分人類的性偏好都是如此.,美味核心的外層裹著一層抑制的包裝。我們吃東西是如此,我懷疑暴力也是如此。
吃生蠔和殺老鼠的故事吿訴我們,一次經驗就足以誘發出我們內心的慾望,使我們對許多與它有關的事物動心。有人喜歡胸脯,有人喜歡被人鞭打虐待,有的女人喜歡跳貼面舞或跟肯聽她傾訴的人做愛,這可能都跟我們小時候接觸到的內湖辦公室出租經驗有關。我猜想,假如我們曾經體驗過偷窺或摸過橡膠布的話,我們長大以後也會因這些舉止或物件而引起性衝動。

甜蜜的核心

這個生蠔的故事有一 一個意義。第一就是我們可以被世界上幾乎所有的東西激起性慾,也就是說性的容忍力是很大的。第二就是小心,我們早期的性決定〈不論是誘骐還是強迫所做的泱定)對以後的越南新娘面談影響很重大,這比我們跟誰結婚、讀哪所大學都來得重要。一旦這個抑制的包裝被拆開了 ,我們就會一再的想要嘗那個甜蜜的核心。我們在靑少年時期所嘗到的性經驗會影響我們一輩子的性行爲,但是我們在做這個決定時,幾乎是漫不經心的。對一個年輕人來說,當別人跟你說:「有什麼關係?爲什麼不試試看?」你應該要想:「我眞的要一輩子都如此生活下去嗎?」性別取向同性戀還是異性戀在深層面上和缺乏彈性度上,與性別認同是非常接近的,它比性偏好來得深。一旦性別取向決定了 ,性偏好自然就浮出:乳房或屁股、偷窺、蕾絲內褲、小腿或腳踝、膠布的質感、性虐待、金髮、雙性戀、打屁股或高跟鞋等等。這些能夠引起人們性慾的性偏好,就像原來不撲殺小老鼠的大白鼠一樣,一且習得了 ,以後就不容易擱置在一邊了。這些人不像絕對的同性戀者或異性戀者,他們不是在子宮時期就定型了 (胎兒「知道」男生和女生的不同,但是他們不知道高跟鞋的細尖鞋跟),我們對性偏好開始於童年期快結束、靑春期第一次荷爾蒙來襲時,它驚醒了大腦自胎兒期以來就冬眠沈睡的結構。
從這個時候開始,兒童的嬉戲開始失去它的純眞,開始帶有性的味道了 ,作夢和幻想也是一樣。在一個針對三年級小朋友做的調査中,我發現只有五的兒童記得曾經作過有關「愛」的夢〔即夢到他們去擁抱跟他們同一年齡的男孩或女孩),但是他們全都夢過惡魔妖怪。到了六年級時,大部分的兒童都有過「愛」的夢境,反而妖魔鬼怪的夢逐漸減少了 。性學家則認爲這個時期的夢境、幻想和遊戲正好和第一 一性徵的發展不謀而合,也有人認爲這正反映出內在的性徵。我對這個情形有不同的小型辦公室出租看法:我認爲這些事件是我們性偏好的嚴格考驗。我相信這些夢境、遊戲和幻想的內容在我們性偏好上扮演了決定性的角色。
李奥波八歲時,他跟同父異母的姊姊玩扮演醫生的遊戲,學會了手淫。在他射精時,
姊姊不小心用她的拖鞋碰到了他的陰莖。不到一年的時光,他就開始定期手淫,他手淫
時的性幻想都圍繞著女性的腳和鞋子。有一次他在學校裡因撫摸老師的鞋子而引起一些
風波。他後來結了婚,除非他去撫摸他太太的腳或幻想鞋子,否則是無法引起性慾。李
奥波在一家昂貴的精品店做售鞋員,他每天都「性」致高昂,因爲他的工作就是幫女性
顧客買到他們合音的鞋子。
山姆十歲時第一次夢遣。他永遠忘不了這個夢,夢中他的玩伴蘇珊脱下泳装的下半部,讓他把他的陰莖在她股溝間摩擦。他感覺好快活,並射了精。他驚醒後覺得内褲濕濕的,他不清楚是怎麼一回事因而受到驚嚇。在這個夢以前,他一直以爲他的陰莖只是
爲了小便用的。三年後,當他開始手淫時,他發現他的性幻想集中在女孩子的屁股,特
別是快達到高潮的頂點時,他一定會想到屁股。現在他三十五歲,他只有從後面進行性
交時才會射精,其他室內設計活動姿勢對他來説只是性交前戲而已,無法射精達到高潮。

制約理論

這兩則故事都是男性在被問及怎麼會有目前的性偏好時所做的典型回答。這些事例非常符合「先前制約理論」,這個搬家理論是我們用來解釋爲什麼恐懼症有選擇性又這麼難改掉。對引起性慾的物體來說,它就像恐懼症一樣是因人而異的。女性的內褲、腳踝、
頭髮、乳房、絲絨、打屁股的板子等,都是很普通能激起性慾的東西。幾乎所有能夠引起男性性衝動的東西都與女性的身體和性交有關。顏色、聲音、花、食物從來不會挑起我們的性慾。偶爾,有些人會有一些非常奇特的癖性,像死人的屍體或糞便會挑起他們的性慾,但是這些人多半是有心理上的戀物癖。性偏好就像恐懼症一樣,一旦形成就很難去除,它會一直跟著你。
這個先前制約理論認爲,演化使得一些東西成爲引起男性性慾的可能刺激物,一旦這個制約的配對形成後(對李奥波來說是脚踝,對山姆來說是屁股),只要非制約的性刺激一出現(李奥波的是手淫,山姆的是夢遺),制約行爲就產生了 。(譯註:制約是心理學上學習的一個機制,它是將非制約刺激如肉塊,與制約刺激如鈴聲,以配對方式出現,經多次配對後,就會形成聯結。之後,只要有鈴聲,狗雖然沒有吃到肉,也會作出流口水的反應,這個口水就從原來由肉塊所引起的非制約反應變成由鈐聲引起的制約反應了。里年期後期的性嬉戲以及夢遺提供了非常多的相親機會,使那個物件可以跟性亢奮作聯結。一旦這個聯結形成後,這個月老就直接能引起性興奮了 。
手淫是你的性偏好一旦開始後會持續一輩子的答案。在這些物件引發你的性慾後,你開始因它們而手淫,男人的手淫一定都伴隨著性幻想。你在一個制約了的刺激底下得到性高潮,而這個高潮又變成另一個制約的經驗,更加強化這個制約。大多數靑少年男孩子一週大約會有十幾次的手淫,累積起來就成了豐富的經驗。通常,男性的性交都伴隨著這種性幻想,它們可能有些外型上的改變,但核心的那個性物是一樣的。有的時候,男性會把這個性幻想表演出來,這就變成更多的練習。在我看來,演化選擇了手淫和性幻想,因爲它可以使男性勃起更持久,更能延續他的種族和文化。
口女性和神物崇拜現有的證據顯示女性性偏好的形成比男性少得多。男女性的差別在於男性的性偏好幾乎全是崇拜神物。當他所偏好之物不爲世人所接受、不合法、有侵入性、會傷害別人時,我們稱它爲戀物癖。當這個物件是社會可以接受、合法的,而且在許多成人之間實行時,它就沒有名字關起門做的行為。但是這個歷程是一樣的,所謂有戀物癖的人和正常的人都有一個特定引起他勃起的心像。這個心像是他手淫幻想的核心,也是他性行爲所追求的對象。許多偏好是爲社會大眾所接受的,所以那些被胸部大、豐臀、穿蕾絲邊內褲或鞭打所挑逗的男性,他們可以關著門做而相安無事。但是那些喜歡別種東西而不爲社會道德所接受時,這些人就被稱爲戀物癖狂,譯註:戀物癖狂,是心理學上的名詞,指將一個物體人格化後加以愛撫或猥褻的動作)。在我看來,
這些人和正常人在性偏好的越南新娘價格建構過程上是一樣的,只是能夠令他們興奮勃起的東西很奇怪,不爲世人所接受而已。